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國家醫保局:城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消不會降低醫保待遇
作者: 日期:2019-06-08 12:42:10 人氣:

原標題:國家醫保局:城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶撤銷不會下降醫保待遇

  國家醫保局日前發布的關于城鄉居民根本醫療保險門診保證方針的解讀指出,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶撤銷并不會下降居民的醫保待遇,而是經過推動門診統籌進行代替。

  國家醫保局會同財政部此前印發的《關于做好2019年城鄉居民根本醫療保證作業的告訴》提出,實施個人(家庭)賬戶的,應于2020年末前撤銷,向門診統籌平穩過渡;已撤銷個人(家庭)賬戶的,不得康復或變相設置。

  城鄉居民根本醫療保險準則整合了原有的城鎮居民根本醫療保險和新型農村合作醫療兩項準則。其間,新農合于2003年起開端推廣,在樹立大病統籌基金的一起,樹立了個人(家庭)賬戶。城鎮居民醫保于2007年起開端推廣,展開門診統籌,不設個人賬戶。新醫改推動過程中,各地新農合的個人(家庭)賬戶逐漸向門診統籌過渡。特別是跟著2016年城鄉居民醫保的整合,準則保證才能不斷進步,大部分當地撤銷了新農合個人(家庭)賬戶。

  據介紹,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶,首要用于付出參保人在門診發作的醫療費用,在準則樹立初期對培養個人參保認識、促進個人參保繳費、敏捷擴展參保覆蓋面等發揮了積極作用,但額度小、保證缺乏,共濟才能差,易誘發亂用等壞處也逐漸閃現。門診統籌有利于進步城鄉居民醫保基金共濟才能、增強基金共濟效應,能更好地保證城鄉居民醫保待遇。

  各地推動門診統籌后,可將門診小病醫療費用歸入統籌基金付出規模,大眾在底層醫療機構發作的常見病、多發病的門診醫療費用均可報銷,份額在50%左右。

  一起,為減輕參保大眾的門診大病擔負,關于一些首要在門診醫治且費用較高的慢性病、特別疾病(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素醫治等)的門診醫療費用,也歸入統籌基金付出規模,并參照住院擬定相應的辦理和付出方法。

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