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口服降糖藥和胰島素聯用好處多 但要遵循這幾個原則
作者: 日期:2019-06-08 12:41:51 人氣:

原標題:口服降糖藥和胰島素聯用優點多

口服降糖藥或胰島素是有些糖尿病患者有必要運用的藥品。但是,有的糖尿病患者既要口服降糖藥,又要運用胰島素,即口服降糖藥和胰島素聯合運用。對此,患者會想:干嗎這樣費事,莫非只用其間的一種加大劑量不行嗎?其實患者有所不知,藥品的劑量是有限制的,超劑量運用藥物或許會引起藥品不良反應,嚴峻者乃至或許危及性命。

而口服降糖藥和胰島素聯用,不但能防止口服降糖藥因藥物用量過大所造成的的肝腎毒副效果,以及有些口服降糖藥或胰島素過量所發作的低血糖,有助于對血糖(尤其是空腹血糖)的有用操控,并且能節約胰島素的用量,防止外源性高胰島素血癥;有助于防止或推遲口服降糖藥繼發失效;口服降糖藥與胰島素前期聯用,可使患者本身胰島β細胞得到必定程度的歇息,有助于維護和修正胰島功用,推遲胰島β細胞的功用衰竭。

口服降糖藥和胰島素聯用有很多種計劃,醫師會依據患者的詳細病況,為患者量身定制個體化的聯合醫治計劃。

一般來說,口服降糖藥和胰島素應遵從以下準則:

用來彌補根底胰島素的長效胰島素(如來得時、諾平和、長秀霖等)和中效胰島素(如諾和靈N、優泌林N)能夠和任何一種口服降糖藥物聯合運用,也能夠聯用2種或2種以上不同效果機制的口服降糖藥物。首要側重于操控根底血糖,即空腹及餐前血糖。

用來彌補餐時胰島素的短效胰島素(如諾和靈R、優泌林R等)能夠同二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物中的一種或兩種聯合運用。首要側重于操控餐后血糖。

根底和餐時胰島素的預混胰島素能夠同二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物中的一種或兩種聯合運用。

從口服降糖藥物的視點來講,磺脲類或格列奈類促胰島素排泄劑能夠和長效胰島素及中效胰島素聯合運用。二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物則能夠和短效胰島素及預混胰島素聯合運用。

雖然口服降糖藥和胰島素聯用有許多優點,但并非一切糖尿病患者都可聯用。如對某一類口服降糖藥過敏或有忌諱者,這類口服降糖藥與胰島素不能聯用;妊娠及哺乳期婦女、伴有嚴峻肝腎功用不全者不能聯用;發作酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮癥高滲性昏倒等急性代謝性紊亂不能聯用;伴有昏倒、嚴峻燒傷、嚴峻感染、外傷和嚴重手術、急性心腦卒中等應激狀況不能聯用。

文/鄔時民(上海市執業藥師協會)

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