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大消息!2年內,居民醫保個人賬戶將取消!為什么取消?你的待遇會降嗎?
作者: 日期:2019-06-10 16:24:26 人氣:

原標題:大音訊!2年內,居民醫保個人賬戶將撤銷!為什么撤銷?你的待遇會降嗎?

  日前,國家醫保局會同財務部印發《關于做好2019年城鄉居民根本醫療保證作業的告訴》,其間說到,施行個人(家庭)賬戶的,應于2020年末前撤銷,向門診統籌平穩過渡。

  

  “居民醫保個人(家庭)賬戶”是怎樣來的?為什么要撤銷?撤銷之后,是否會影響城鄉居民醫保待遇呢?

  “居民醫保個人(家庭)賬戶”怎樣來的?

  我國城鄉居民根本醫療穩妥準則整合了原有的城鎮居民根本醫療穩妥和新型農村合作醫療兩項準則。其間,新農合于2003年起開端推廣,在樹立大病統籌基金的一起,樹立了個人(家庭)賬戶。城鎮居民醫保于2007年起開端推廣,展開門診統籌,不設個人賬戶。

  新醫改推動過程中,各地新農合的個人(家庭)賬戶逐漸向門診統籌過渡。特別是跟著2016年城鄉居民醫保的整合,準則保證才能不斷進步,大部分當地撤銷了新農合個人(家庭)賬戶。

  

  為什么要撤銷?

  據介紹,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶,首要用于付出參保人在門診發作的醫療費用,在準則樹立初期對培養個人參保認識、促進個人參保繳費、敏捷擴展參保覆蓋面等發揮了積極效果。但這一方法還存在必定局限性,并且跟著居民醫保籌資規范進步和保證才能增強,實踐中其壞處逐漸閃現。

  一是額度很小,保證缺乏,實際上難以起到門診保證的效果。

  二是共濟才能差,僅限于個人或家庭運用,還削弱基金整體保證才能。

  三是易誘發亂用。

  居民醫保門診保證向門診統籌過渡和轉化,相較于原有的個人(家庭)賬戶,能夠在整體參保人中完成合作共濟,進步居民醫保基金的共濟才能,契合社會穩妥危險共擔的根本原則,有利于為參保人供給愈加公正的醫保待遇,為處理上述壞處供給了完成途徑。

  

  撤銷后對咱們往后的醫保待遇有什么影響?

  國家醫保局表明,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶撤銷并不會下降居民的醫保待遇,各地推動門診統籌后,可將門診小病醫療費用歸入統籌基金付出規模,常見病、多發病的門診醫療費用均可報銷,份額在50%左右。

  我國社會保證學會秘書長我國人民大學教授魯全介紹,你個人賬戶的錢本來是你自己交的,這時候假如用個人賬戶付出的話,就意味著完全是由你個人在承當醫療的費用,現在咱們把個人賬戶撤銷之后,就意味著不管你是大病仍是小病,這些費用都從統籌基金里邊出,就意味著其實大家用一起的錢協助那些產生了大額醫療費用的人,才是醫療穩妥的根本邏輯。

  一起,為減輕參保大眾的門診大病擔負,關于一些首要在門診醫治且費用較高的慢性病、特別疾病,如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素醫治等的門診醫療費用,也歸入統籌基金付出規模,并參照住院擬定相應的處理和付出方法。

  我國勞作社保研究院醫保室主任王宗凡表明,年度費用比較高的一些門診的慢性病,它歸入到大病統籌的基金就跟住院放在一起來報銷,那么報銷的水平也比方才的門診的報銷水平更高。便是說它并不會下降待遇,乃至或許待遇是一個進步。

  2019年居民醫保還有哪些惠民行動?

  為貫徹執行中心有關要求,2019年城鄉居民醫療保證組織了一系列惠民行動。

  一是進步財務補助規范。2019年城鄉居民醫保人均財務補助規范新增30元,到達每人每年不低于520元,新增財務補助一半用于進步大病穩妥保證才能(在2018年人均籌資規范上添加15元)。

  二是進步大病穩妥保證水平。下降并一致大病穩妥起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確認,大病穩妥方針規模內報銷份額由50%進步至60%。

  三是執行醫保精準扶貧使命。充分發揮根本醫保、大病穩妥、醫療救助三重保證功用,著力處理活動貧困人口斷保、漏保問題;大病穩妥對貧困人口施行歪斜付出,起付線下降50%,付出份額進步5個百分點,全面撤銷建檔立卡貧困人口大病穩妥封頂線;醫療救助增強托底保證功用。

  四是加強公共服務。穩固完善異地就醫直接結算,優化異地就醫存案流程。整合城鄉醫保經辦資源,大力推動根本醫保、大病穩妥、醫療救助“一站式服務、一窗口處理、一單制結算”,方便大眾享用待遇。

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